Volgende wedstrijd
AALST AvsASKC A
🕒 Zaterdag 6 september 2025 om 18:00 uur

Documenten

Charters

Medische Fiche

Ongevallenformulier

Het formulier omvat 2 delen :

  • Deel 1 : door het "slachtoffer" en gedeeltelijk door de voorzitter in te vullen.
  • Deel 2 : door de geneesheer in te vullen.

Het "slachtoffer" stuurt het formulier op naar:
Dit moet gebeuren binnen de 8 dagen na het ongeval

  • Stuur nieuwe aangiftes naar pci.aan-const@belins.be en vermeld ons polisnummer (111533374) in het onderwerp.
  • Binnen drie werkdagen ontvangen jullie een bevestiging met een persoonlijk dossiernummer. Voor verdere communicatie kunnen jullie dan terecht bij claims@belins.be, met vermelding van het dossiernummer in het onderwerp.
  • Bestaande dossiers blijven bij Arena, en nieuwe gevallen tot 31 augustus moeten nog met de oude formulieren bij Arena gemeld worden.

Na het versturen van het aanvraagformulier zal het "slachtoffer" alle rekeningen, met betrekking tot deze kwetsuur of dit ongeval, moeten verzamelen tot de geneesheer een attest van volledig herstel heeft afgeleverd. Met al deze documenten gaat u naar de mutualiteit. Deze laatste, zal een formulier "afrekenstaat van een sportongeval" opmaken, waarop zowel de werkelijke kosten als de terugbetaalde kosten en het verschil hiertussen op vermeld staan. Dit laatste (het verschil) wordt door de verzekering terugbetaald. In geval men bij eventuele hospitalisatie kiest voor een éénpersoonskamer dan zal dit supplement niet worden vergoed.

OPGELET: Loonverlies is niet verzekerd.